СОДЕРЖАНИЕ:
Симптомы цистита у мужчин, хоть и встречаются реже, чем у женщин, требуют своевременной диагностики и лечения. Важно знать основные признаки, чтобы не допустить развития осложнений. В данной статье подробно рассмотрим проявления этого заболевания.
Основные симптомы цистита у мужчин
Болевые ощущения
Болевые ощущения являются одним из наиболее распространенных симптомов цистита. Характер и локализация боли могут варьироваться в зависимости от тяжести воспаления.
- Боль внизу живота: Тянущая или ноющая боль, локализованная в надлобковой области. Интенсивность может увеличиваться во время мочеиспускания или после него.
- Боль в области промежности: Ощущение дискомфорта, жжения или давления между мошонкой и анусом.
- Боль в пояснице: В некоторых случаях, особенно при распространении инфекции на почки (пиелонефрит), может возникать боль в поясничной области.
- Боль при эякуляции: Дискомфорт или болезненность во время или после эякуляции, что может быть связано с воспалением семенных пузырьков (везикулит), часто сопутствующем циститу.
Нарушения мочеиспускания
Проблемы с мочеиспусканием также являются типичными признаками цистита. Они могут проявляться различными способами, указывая на раздражение мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- Частые позывы к мочеиспусканию: Императивные позывы возникают внезапно и с трудом поддаются контролю, даже при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре.
- Затрудненное мочеиспускание: Необходимость прилагать усилия для начала мочеиспускания, слабая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Это особенно актуально для мужчин с сопутствующей аденомой простаты.
- Болезненное мочеиспускание (дизурия): Жжение, резь или боль во время мочеиспускания. Интенсивность боли может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли.
- Ночные мочеиспускания (никтурия): Увеличение частоты мочеиспусканий в ночное время, что может нарушать сон и снижать качество жизни.
- Прерывистая струя мочи: Неравномерное выделение мочи, с остановками и возобновлениями, что может указывать на обструкцию мочеиспускательного канала или слабость мышц мочевого пузыря.
Изменение характеристик мочи
Визуальные изменения мочи часто указывают на наличие инфекции или воспаления в мочевыводящих путях.
- Мутная моча: Моча становится непрозрачной из-за присутствия бактерий, лейкоцитов, эпителиальных клеток или слизи.
- Кровь в моче (гематурия): Наличие крови в моче, которая может быть видимой невооруженным глазом (макрогематурия) или обнаруживаться только при микроскопическом исследовании (микрогематурия). Цвет мочи может варьироваться от розового до красного или коричневого.
- Неприятный запах мочи: Моча приобретает резкий, неприятный запах, часто связанный с бактериальной инфекцией, выделяющей аммиак и другие продукты жизнедеятельности.
- Наличие гноя в моче (пиурия): Обнаружение гноя в моче, что указывает на выраженный воспалительный процесс и большое количество лейкоцитов.
- Изменение цвета мочи: Моча может приобретать необычные оттенки, например, зеленоватый или коричневатый, в зависимости от типа инфекции и продуктов метаболизма бактерий.
Редкие, но важные симптомы
Общие симптомы интоксикации
В некоторых случаях цистит может сопровождаться общими симптомами, свидетельствующими об интоксикации организма.
- Повышение температуры тела: Лихорадка, с температурой тела выше 37,5°C, может указывать на распространение инфекции за пределы мочевого пузыря.
- Слабость и утомляемость: Общее недомогание, чувство усталости и снижение работоспособности.
- Озноб: Периодическое ощущение холода и дрожи, сопровождающееся повышением температуры тела.
- Головная боль: Головная боль, часто связанная с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
- Тошнота и рвота: В редких случаях, при тяжелом течении инфекции, могут возникать тошнота и рвота.
Симптомы, связанные с простатитом
У мужчин цистит часто сочетается с простатитом (воспалением предстательной железы), поэтому важно обращать внимание на соответствующие симптомы.
- Боль в промежности: Боль, локализованная между мошонкой и анусом, усиливающаяся при дефекации или длительном сидении.
- Затрудненное мочеиспускание: Проблемы с началом мочеиспускания, слабая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Боль при эякуляции: Дискомфорт или болезненность во время или после эякуляции.
- Нарушение эрекции: Проблемы с достижением или поддержанием эрекции.
- Учащенное мочеиспускание, особенно ночью: Необходимость вставать в туалет несколько раз за ночь.
Симптомы, связанные с эпидидимитом
В некоторых случаях воспаление может распространяться на придаток яичка (эпидидимит), вызывая следующие симптомы:
- Боль в яичке: Острая или ноющая боль в яичке, усиливающаяся при прикосновении.
- Отек яичка: Увеличение размеров яичка, которое становится болезненным и чувствительным.
- Покраснение кожи мошонки: Кожа мошонки становится красной и воспаленной.
- Болезненность при ходьбе: Дискомфорт и боль в мошонке при ходьбе.
- Лихорадка: Повышение температуры тела, озноб.
Факторы, усугубляющие симптомы
Особенности образа жизни
Некоторые привычки и образ жизни могут способствовать усилению симптомов цистита.
- Употребление алкоголя: Алкоголь раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря и может усиливать воспаление.
- Острая и соленая пища: Раздражающие продукты могут усугубить воспаление и болезненные ощущения.
- Недостаточное потребление жидкости: Обезвоживание может привести к увеличению концентрации мочи и усилению раздражения мочевого пузыря.
- Переохлаждение: Длительное пребывание на холоде может ослабить иммунную систему и способствовать развитию инфекции.
- Задержка мочеиспускания: Регулярное сдерживание позывов к мочеиспусканию может привести к застою мочи и увеличению риска инфекции.
Сопутствующие заболевания
Наличие других заболеваний может влиять на течение цистита и усиливать его симптомы.
- Аденома простаты: Увеличение предстательной железы может затруднять отток мочи и создавать благоприятные условия для развития инфекции.
- Сахарный диабет: Высокий уровень сахара в крови может снижать иммунитет и увеличивать риск инфекций мочевыводящих путей.
- Мочекаменная болезнь: Камни в мочевом пузыре или мочеточниках могут травмировать слизистую оболочку и способствовать развитию воспаления.
- Неврологические заболевания: Некоторые неврологические заболевания могут нарушать функцию мочевого пузыря и увеличивать риск инфекций.
- Иммунодефицитные состояния: Ослабленный иммунитет повышает восприимчивость к инфекциям.
Медикаменты
Некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на мочевыводящую систему и усугублять симптомы цистита.
- Диуретики: Мочегонные препараты могут увеличивать частоту мочеиспускания и раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря.
- Иммунодепрессанты: Препараты, подавляющие иммунную систему, могут увеличивать риск инфекций мочевыводящих путей.
- Некоторые антибиотики: Длительное применение антибиотиков может нарушать баланс микрофлоры и способствовать развитию устойчивых к антибиотикам бактерий.
- Противоопухолевые препараты: Некоторые химиотерапевтические препараты могут оказывать токсическое воздействие на мочевой пузырь.
- Обезболивающие препараты (НПВС): Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов может оказывать негативное воздействие на почки и усугублять симптомы цистита.
Осложнения цистита у мужчин
Пиелонефрит
Восходящая инфекция, когда бактерии из мочевого пузыря попадают в почки, может привести к пиелонефриту – воспалению почечной ткани.
- Высокая температура тела: Лихорадка с температурой выше 38°C, сопровождающаяся ознобом.
- Сильная боль в пояснице: Интенсивная боль в боку или пояснице, усиливающаяся при постукивании по области почек.
- Тошнота и рвота: Общее недомогание, тошнота и рвота.
- Общая слабость: Чувство усталости и слабости.
- Мутная моча с кровью: Изменение цвета мочи, появление мутности и примеси крови.
Простатит
Хроническое воспаление предстательной железы (простатит) часто является следствием нелеченного или неправильно леченного цистита.
- Боль в промежности: Постоянная ноющая или тянущая боль в области промежности, усиливающаяся при длительном сидении.
- Затрудненное мочеиспускание: Проблемы с началом мочеиспускания, слабая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Боль при эякуляции: Дискомфорт или болезненность во время или после эякуляции.
- Нарушение эрекции: Проблемы с достижением или поддержанием эрекции.
- Учащенное мочеиспускание: Необходимость часто мочиться, особенно ночью.
Эпидидимит и орхит
Распространение инфекции на придаток яичка (эпидидимит) и яичко (орхит) может привести к серьезным осложнениям.
- Боль в яичке: Острая или ноющая боль в яичке, усиливающаяся при прикосновении.
- Отек яичка: Увеличение размеров яичка, которое становится болезненным и чувствительным.
- Покраснение кожи мошонки: Кожа мошонки становится красной и воспаленной.
- Лихорадка: Повышение температуры тела, озноб.
- Бесплодие: В тяжелых случаях, особенно при двустороннем воспалении, может привести к бесплодию.
Стриктура уретры
Длительное воспаление уретры может привести к образованию рубцовой ткани и сужению мочеиспускательного канала (стриктуре уретры).
- Затрудненное мочеиспускание: Проблемы с началом мочеиспускания, слабая струя мочи, необходимость прилагать усилия для опорожнения мочевого пузыря.
- Прерывистая струя мочи: Неравномерное выделение мочи, с остановками и возобновлениями.
- Боль при мочеиспускании: Жжение или боль во время мочеиспускания.
- Учащенное мочеиспускание: Необходимость часто мочиться, особенно ночью.
- Полная задержка мочи: В тяжелых случаях может привести к невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
Диагностика цистита у мужчин
Анамнез и физикальный осмотр
Сбор анамнеза и физикальный осмотр являются первым этапом диагностики цистита.
- Опрос пациента: Врач задает вопросы о симптомах, истории болезни, принимаемых лекарствах и образе жизни пациента.
- Физикальный осмотр: Включает пальпацию живота, осмотр наружных половых органов и пальцевое ректальное исследование предстательной железы (при необходимости).
- Оценка факторов риска: Врач определяет наличие факторов риска, которые могут способствовать развитию цистита.
- Исключение других заболеваний: Важно исключить другие заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы, такие как мочекаменная болезнь, опухоли мочевого пузыря или простатит.
Анализ мочи
Анализ мочи является основным методом диагностики цистита, позволяющим выявить признаки воспаления и наличие инфекции.
- Общий анализ мочи: Определяет наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и других показателей.
- Бактериологический посев мочи: Позволяет определить вид бактерий, вызвавших инфекцию, и их чувствительность к антибиотикам.
- Анализ мочи по Нечипоренко: Используется для более точного определения количества лейкоцитов и эритроцитов в моче.
- Трехстаканная проба мочи: Позволяет определить локализацию воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
Инструментальные методы исследования
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные инструментальные методы исследования для уточнения диагноза и выявления возможных осложнений.
- УЗИ мочевого пузыря и почек: Позволяет оценить состояние мочевого пузыря и почек, выявить наличие камней, опухолей или других аномалий.
- Цистоскопия: Эндоскопическое исследование мочевого пузыря с помощью цистоскопа, позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки и выявить наличие воспаления, опухолей или других патологических изменений.
- Уретрография: Рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала с использованием контрастного вещества, позволяющее выявить стриктуры уретры или другие аномалии.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Используются для более детального исследования органов мочевыводящей системы при подозрении на осложнения или наличие других заболеваний.
